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竇性心動過緩的癥狀

2019/05/02 来源:日喀则信息港

导读

多數竇性心動過緩,尤其是神經性因素(迷走神經張力增高)而至者心率在40~60次/min,由于血流動力學改變不大,所以可無癥狀.也無重要的臨床

多數竇性心動過緩,尤其是神經性因素(迷走神經張力增高)而至者心率在40~60次/min,由于血流動力學改變不大,所以可無癥狀.也無重要的臨床意義,如果不是顯著的竇性心動過緩,則心動過緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量,增加心肌休息時間,心室充盈良好,因此心臟每搏輸出量增加,可代償心率減少,故每分鐘的心排血量并無減少,但當心率持續而顯著減慢,心臟的每搏輸出量又不能增大時,每分鐘的心排血量即減少,冠狀動脈,腦動脈及腎動脈的血流量減少,可表現氣短,疲勞,頭暈,胸悶等癥狀,嚴重時可出現暈厥,冠心病患者可出現心絞痛,這多見于器質性心臟病。

心率延续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易产生,因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于产生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速,由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律。

1.窦性P波:频率

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